천안 아산 손해사정 상해사고 척추압박골절 대처방법
안녕하세요. 바른길손해사정법인 손해사정사 유성봉 입니다.
최근 주변에서도 단독사고 또는 상해사고로
피해를 보는 분들이 생겨나고 있습니다.
이때, 과연 어떤 조치를 취해야 하며
똑똑하게 처리를 하는 방법에 대해
애기를 풀어나아가볼까 싶습니다.
( 단독사고로 인한 척추압박골절 ) 사례 입니다.
요추 1번, 자동차상해 (자상) 보상 사례,
단독 교통사고
자동차 상해
단독사고가 발생을 하게 되었을 때,
자동차상해(자상) 담보, 자기신체사고(자손)
담보로 인한 보상이 가능하게 됩니다.
자동차보험 가입시, 자상 또는 자손 중
선택을 하는 경우가 있는데
최근 자동차 상해 (자상) 담보가
보상에 좋은 부분들이 많이
작용을 하는 것으로 보여집니다.
자동차상해(자상)로 가입을
하시는 분들이 많으시기 때문에
이 부분에 많이 해당되지 않을까 싶습니다.
자동차상해(자상) 담보는 대인배상과 같이
위자료와 휴업손해, 상실수익액(후유장해보험금)
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지급을 받을 수 있도록 되어 있습니다.
자동차상해 보상한도
자동차상해(자상)은 자동차보험
가입을 할 때 보상한도를 설정하게 됩니다.
자동차보험증권을 살펴보게 되었을 때,
후유장해일 때 보상한도와 부상의 경우,
보상한도가 명시되어 있기 때문에
꼭! 살펴보시길 바랍니다.
후유장해는 장해위자료, 상실수익액(후유장해보험금),
개호비를 보상하게 되어 있는데
부상은 치료비, 부상위자료, 후업손해, 간병비 등
보상을 하게 되어 있습니다.
의뢰인 경우에는 약 후유장해 2억원 한도,
부상은 5천만원 정도로 한도 보상이
가능한 부분이었습니다.
보험금 산정
1) 위자료
척추 압박골절을 당한 상태였기 때문에
5급에 해당이 되어 있었으며,
약 75만원정도의 부상위자료가 지급
해당 의뢰인 경우에는 장해가 인정되
장해위자료로 100만원을 인정 받게 되었습니다.
2) 휴업손해
휴업손해는 즉 부상으로 인한 휴업
이로 인한 수입의 감소가 일어났을터인데
증명을 할 수 있는 경우 한하여 휴업 기간 중
피해자의 실제 수입감소액의 85% 해당액
지급을 하게 되는 것입니다.
3) 간병비
간병비는 상해등급 1급~5급까지만 보상
6급부터는 간병비를 지급 불가합니다.
척추 (경추, 흉추, 요추) 압박골절 경우
5급에 해당이 되어지지만,
골다공증성 척추 압박골절 경우에는
7급에 해당 되어 간병비 지급 불가입니다.
4) 상실수익액 (후유장해보험금)
상실수익액은 자동차보험 합의금에서 가장 큰
비중을 차지하는 부분이며 보험회사와
가장 큰 분쟁이 발생하는 부분 입니다.
의뢰인 경우 압박정도가 심하진 않아서
수술적 치료는 하지 않았으며,
보조기 착용 후 보존적인 치료만 진행
사고 이전 다른 부위 압박골절이 이미
있었던 상황으로 척추 유합술(고정술)을
받은 적이 있었습니다.
장해율(노동능력상실률) 일부 인정,
장해기간 (노동능력상실기간)은 5년 한시장해를
인정받아 상실수익액을 지급 가능하였습니다.
보험금 산정시 필수사항
단독사고로 인한 자동차상해 보상 경우
보험증권의 한도금액을 확인하여야 합니다.
척추압박골절 등 후유장해가 예상되는 경우
골절 정도 (척추 압박골절 경우, 압박률, 만곡변화 등)
수술유무(척추 유합술, 시멘트 성형술, 보존적치료 등)
기왕증(골다공증 등 이미 갖고 있는 질병) 이 영향 등
고려를 하여 장해율(노동능력상실률)과
장해기간(노동능력상실기간)을 주장해야 제대로 된
보험금 지급이 가능하다란 부분입니다.
자동차보험 보험금 뿐만 아닌 개인보험 경우
상해후유장해특약(재해후유장해특약) 등
함께 검토를 거치는 것이 좋습니다.
개인보험 후유장해보험금도 함께 보상 받아
정상적인 기준을 통해 제대로 받는 것이 중요합니다.
각종 상해사고 또는 교통사고 등 보험금지급
문제로 인해 힘들어하는 분들을 위해
#바른길손해사정법인 #유성봉손해사정사 직접
모두 의뢰를 받아 관리를 해드리고 있으니
편하게 궁금한 사항은 물어봐주세요.
( 바른길 손해사정법인 )
유성봉손해사정사
문의 : 010-9941-7944
천안시 서북구 월봉7길 49
